Cirurgia bariátrica
PERDA DE PESO COM CIRURGIA BARIÁTRICA
Os procedimentos de cirurgia bariátrica são concebidos para pessoas que sofrem de obesidade.
O tamanho do estômago é reduzido com uma banda gástrica, ou com a remoção de uma pequena porção do estômago, ou através da ressecção e reencaminhamento do intestino delgado para uma pequena bolsa gástrica. Com estes métodos, é possível obter resultados para uma perda de peso duradoura.
Em parceria com o
Instituto de Cirurgia Bariátrica Dr. Victor Dib
no Brasil, Dr. Lamblet e Dr. Dib oferecem uma variedade de procedimentos de cirurgia bariátrica para perda de peso, que utilizam as mais recentes tecnologias e procedimentos mais seguros, de acordo com padrões internacionais.
Tipos de procedimentos de cirurgia bariátrica
CIRURGIA de manga gástrica
Procedimento de perda de peso
O sleeve gástrico é o procedimento bariátrico mais realizado nos Estados Unidos. Trata-se de um procedimento cirúrgico videolaparoscópico que consiste no agrafamento longitudinal do estômago, em que cerca de 80% do estômago é extraído, reduzindo a sua capacidade de armazenamento para 150 a 250 mililitros. Este procedimento não implica um redireccionamento intestinal ou má absorção, a menos que seja seguido de um bypass gástrico em Y de Roux, e utiliza apenas os tecidos naturais do seu próprio corpo.
Esta técnica não altera a anatomia do intestino, preservando assim uma maior absorção dos alimentos. Verifica-se também uma alteração do eixo endócrino gastro-entérico e do microbiota intestinal, que contribuem para a perda de peso e o controlo metabólico.
O doente sentirá menos fome e, consequentemente, a ingestão de alimentos será menor. A perda de peso estimada é de 30 a 35% do peso um ano após a cirurgia. Existe uma tendência crescente a nível mundial que aponta este método como um dos mais populares.
PROCEDIMENTOS DE MANGA GÁSTRICA
Antes e depois da cirurgia
cirurgia de bypass gástrico
Procedimento de perda de peso
A cirurgia de Bypass Gástrico é a técnica bariátrica mais praticada no mundo devido à sua segurança e, principalmente, à sua eficácia sendo realizada por videolaparoscopia.
Nesta técnica, é efectuado um agrafamento cirúrgico no estômago e é construído um reservatório gástrico de cerca de 30 ml. O resto do estômago e parte dos intestinos são desviados e excluídos do contacto com os alimentos. Desta forma, a quantidade de alimentos ingeridos, bem como a sua absorção, são menores. O eixo endócrino gastrointestinal e o microbiota intestinal (flora bacteriana) também são alterados, o que contribui não só para a perda de peso, mas também para o controlo da diabetes e de outras doenças metabólicas.
A perda de peso estimada é de 35 a 45% do peso inicial um ano após a cirurgia.
PROCEDIMENTOS DE BYPASS GÁSTRICO
Antes e depois da cirurgia
Outros procedimentos de cirurgia bariátrica
Derivação biliopancreática com switch duodenal
Nesta técnica videolaparoscópica, parte do estômago é removida, semelhante à técnica da manga gástrica, e é adicionado um bypass intestinal.
Trata-se de um procedimento mais disabsortivo do que restritivo, que altera potencialmente o eixo endócrino gastro-entérico e a microbiota intestinal, estando reservado a doentes extremamente obesos com perturbações metabólicas graves.
A perda de peso estimada é de 45 a 50% do peso inicial um ano após a cirurgia.
Banda gástrica ajustável
Trata-se de uma técnica cirúrgica restritiva realizada por videolaparoscopia, que consiste na colocação de uma banda de silicone ajustável ou de uma prótese de fita à volta da parte inicial do estômago para provocar um estreitamento, criando um pequeno reservatório de 30 ml.
A ingestão de alimentos enche rapidamente este reservatório, fazendo com que o doente se sinta saciado e deixe de comer. A banda pode ser ajustada no pós-operatório, introduzindo fluido através da punção de um dispositivo fixado sob a pele do abdómen durante a cirurgia, de modo a que o aperto sobre o estômago possa ser aumentado ou reduzido conforme necessário.
A perda de peso estimada é de 20 a 25% do peso inicial. Esta técnica tem sido utilizada com pouca frequência nos últimos anos devido a resultados insatisfatórios num grande número de doentes.